Ophtalmologue Casablanca

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Chirurgie de la cataracte congénitale (cataracte)
En quoi consiste le traitement ?
L'opération de la cataracte congénitale consiste à retirer le cristallin opaque et à le remplacer par une lentille qui compense la puissance dioptrique du cristallin.
Quand l'opération est-elle indiquée ?
Une opération est nécessaire lorsque le développement visuel de l'enfant est perturbé.

Chez les enfants, la cataracte congénitale peut provoquer un nystagmus, dans lequel les yeux se balancent ou oscillent d'avant en arrière parce qu'ils ne sont pas fixés sur un point précis. D'autres problèmes peuvent y être associés, tels qu'un œil paresseux ou des difficultés à développer la vision. Pour ces raisons, il est nécessaire d'effectuer une opération le plus tôt possible lorsqu'elle est indiquée.
Comment l'opération est-elle réalisée ?
Normalement, les très jeunes enfants subissent une intervention chirurgicale sans implant de lentille intraoculaire sous anesthésie générale, généralement d'abord sur un œil et une ou deux semaines plus tard sur l'autre.

Deux petites incisions sont pratiquées, une ouverture est découpée dans le cristallin et dans la capsule antérieure, une technique appelée capsulorhexis. La cataracte congénitale est aspirée, puis une ouverture est pratiquée dans la capsule postérieure, une technique appelée capsulorhexis postérieur, et une petite quantité de vitré antérieur est ensuite aspirée, une technique appelée vitrectomie antérieure.

Il reste alors un petit anneau capsulaire qui nous servira de support dans le futur, lorsqu'à l'âge de 3, 4 ou 6 ans, ou si le chirurgien ou la famille le décide, une lentille intraoculaire pourra être implantée de manière simple.

Ces enfants ont bien sûr besoin de plusieurs dioptries, car il leur manque le cristallin. Normalement, les jeunes enfants de 2 ou 3 mois portent des lunettes de 18 dioptries, mais l'adaptation de lentilles de contact en silicone est la meilleure rééducation.

Nous disposons d'un centre de contactologie spécialisé dans l'adaptation de lentilles de contact pour bébés et considérons que la rééducation visuelle est optimale dans la grande majorité des cas.

Résultats
Les résultats sont généralement bons tant que la cataracte est opérée le plus tôt possible et que les indications du chirurgien ophtalmologue et de l'ophtalmologue du service de vision binoculaire et de strabisme sont prises en compte.

Le traitement de la cataracte congénitale est donc abordé de manière multidisciplinaire et plusieurs spécialistes participent à l'opération et suivent ensuite l'évolution visuelle de ces enfants jusqu'à l'obtention des meilleurs résultats possibles.

Les lentilles intraoculaires peuvent être implantées dans un deuxième temps, à partir de l'âge de 3 ans. Lorsque les enfants opérés ont plus d'un an, la lentille intraoculaire est insérée directement, il n'est pas nécessaire de procéder à deux opérations décalées dans le temps.

Comme la puissance de la lentille intraoculaire varie avec la croissance de l'œil, on calcule généralement une puissance qui compense la croissance de l'œil pendant l'enfance et l'adolescence. De plus, la lentille intraoculaire peut être remplacée à l'avenir et les erreurs de réfraction qui apparaissent à l'adolescence peuvent être corrigées au laser ou par d'autres techniques.